Thoái hóa cột sống là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống cơ xương. Nguyên nhân sâu xa của căn bệnh này được coi là những thay đổi mang tính phá hủy ở đĩa đệm. Xét về tần suất xuất hiện, vùng ngực ít bị tổn thương hơn vùng cổ hoặc thắt lưng nhưng các triệu chứng chính của bệnh và nguyên tắc điều trị đều áp dụng cho toàn bộ cột sống.
Nguyên nhân của sự phát triển của thoái hóa xương ngực
Hoại tử xương cột sống ngực, các triệu chứng và cách điều trị khác nhau về mức độ phát triển của quá trình thoái hóa, là một bệnh đa nguyên nhân, nghĩa là nó xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau. Điều này là do hoàn cảnh di truyền và các biến chứng do rối loạn mạch máu và chuyển hóa.
Bệnh bắt đầu bằng sự mất nước của nhân nhầy. Giảm dần thì biến mất. Điều này dẫn đến sự mất đi sức mạnh của vòng sợi, bị ép sang một bên, góp phần bắt đầu xích lại gần nhau của các đốt sống liền kề.
Kích thước dọc của đĩa giảm đi, khấu hao của nó biến mất. Các mô đĩa lỏng lẻo trở nên quá linh hoạt, trong khi toàn bộ cột sống mất đi tính đàn hồi.
Thường xuyên ở trong tình trạng chấn thương, xương phát triển ở các đốt sống liền kề. Các khớp liên đốt sống bị ảnh hưởng bởi chứng thoái hóa khớp, dẫn đến giảm lỗ liên đốt sống và chèn ép các rễ thần kinh.
Có một số lý do dẫn đến sự hình thành những thay đổi mang tính hủy diệt như vậy. Đây có thể là do chấn thương, di truyền hoặc mất cân bằng nội tiết tố.
Yếu tố rủi ro
Căn bệnh này bắt đầu làm phiền một người sau 40 năm.
Rủi ro xảy ra là do một số yếu tố:
- bàn chân bẹt, bẩm sinh và mắc phải;
- đi giày không thoải mái trong thời gian dài;
- hoạt động thể chất liên quan đến việc mang vác;
- thừa cân;
- lối sống gắn liền với hoạt động ít vận động;
- dinh dưỡng kém, căng thẳng;
- ngủ trên gối cao và nệm mềm.
Mức độ phát triển của bệnh và các triệu chứng của chúng
Triệu chứng của bệnh thoái hóa đốt sống lưng trước hết là đau ngực sau một đêm ngủ hoặc tê, ngứa ran ở bả vai. Nếu nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức và bắt đầu điều trị. Bệnh tăng dần khi đĩa đệm đốt sống bị tổn thương.
Nén đốt sống ngực thứ nhất gây đau dưới bả vai, lan từ nách đến khuỷu tay. Có ấn tượng về sự hiện diện của vật thể lạ trong họng.
Với sự chuyển tiếp của những thay đổi mang tính phá hủy sang đốt sống thứ hai - thứ sáu, cảm giác khó chịu giữa hai bả vai bao phủ toàn bộ xương ức theo một vòng tròn và truyền đến khoang liên sườn. Về đêm, vùng bụng đau nhức.
Tổn thương rễ đốt sống 7-8 gây đau theo hướng xương bả vai - vùng thượng vị.
9-10 - che phần dưới ngực từ phía sau và chạm tới mép rốn. Nó xảy ra rằng cơn đau được cảm nhận ở vùng hạ vị bên phải trong khu vực túi mật và nó tăng lên khi bắt đầu chuyển động. Đôi khi có cảm giác khó chịu ở vùng bụng giữa nhưng điều này không liên quan đến lượng thức ăn ăn vào.
Nén rễ 11-12 truyền đau từ xương ức đến háng.
Các chuyển động ở vùng ngực bị hạn chế, điều này tạo ra một tư thế đặc biệt cho bệnh nhân. Các triệu chứng nội tạng biểu hiện dưới dạng đau ở tim, bụng và hạ sườn phải. Điều này gây ra những chẩn đoán sai lầm và can thiệp phẫu thuật không chính xác vào khoang bụng.
Chẩn đoán bệnh lý
Chẩn đoán chính xác được thực hiện trên cơ sở chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính. Ở giai đoạn đầu của bệnh (chondrosis), có thể thấy sự giảm chiều cao của đĩa đệm so với các đĩa lân cận.
Sự nhô ra của đĩa đệm không được chú ý trên phim X-quang khi bắt đầu quá trình bệnh lý.Vì vậy, MRI được khuyến khích. Khi bệnh phát triển, trên các bức ảnh ở một hình chiếu khác, bạn có thể nhận thấy các vết lõm ở đốt sống từ các nút thoát vị.
Ở giai đoạn hoại tử xương, có thể thấy rõ sự phát triển của xương trong khoang liên đĩa đệm. Chúng phóng to kích thước bề mặt của đốt sống.
Phải làm gì trong trường hợp bệnh thoái hóa xương khớp trầm trọng hơn
Một đợt trầm trọng điển hình của bệnh hoại tử xương là hội chứng rễ hoặc tên quen thuộc hơn là viêm rễ. Việc chèn ép phần cuối của dây thần kinh cột sống là nguyên nhân sâu xa của tình trạng này.
Sự trầm trọng hơn được biểu hiện chủ yếu bằng cơn đau cấp tính ở vùng bị ảnh hưởng. Điều này có thể là do tải đơn quá mức hoặc do hạ thân nhiệt.
Phải làm gì nếu cơn đau đột ngột lan khắp vùng ngực. Trước khi đến gặp bác sĩ, điều bắt buộc trong những trường hợp như vậy, bạn nên tránh để cột sống bị quá tải. Đối với cơn đau dữ dội, hãy dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào. Bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định nguyên nhân tái phát và xây dựng phác đồ điều trị.
Theo quy định, họ hành động theo hai hướng:
- Lắp đặt phong tỏa để giảm co thắt cơ và giảm đau. Nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi trên giường. Thời gian là 7-10 ngày.
- Liệu pháp phục hồi chức năng. Massage trị liệu, vật lý trị liệu, giáo dục thể chất. Phục hồi chức năng là 3-4 tháng.
Điều trị thoái hóa xương khớp vùng ngực
Chỉ nên bắt đầu điều trị khi bạn hoàn toàn chắc chắn rằng cơn đau không phải do cơn đau tim gây ra, cần phải nhập viện khẩn cấp. Liệu pháp điều trị bệnh này không được chấp nhận trong giai đoạn cấp tính của bệnh lý tim.
Điều trị bằng thuốc dùng ngoài
Loại trị liệu này bao gồm thuốc mỡ, gel và miếng dán có đặc tính chống viêm và giảm đau. Các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) đang có nhu cầu.
Chúng được chia thành các dẫn xuất:
- axit salicylic;
- pyrazolone;
- axit propionic.
Nhiệm vụ chính của thuốc dùng ngoài là tác dụng giảm đau.
Nếu tình trạng không thuyên giảm, được phép thay đổi thuốc hoặc tăng liều và nồng độ.
Không có ý kiến rõ ràng về tính hữu ích của NSAID đối với sụn. Thuốc có tác dụng giảm đau tích cực nhưng lại làm “già đi” sụn. Thông thường, sau khi loại bỏ hội chứng đau, họ sử dụng liệu pháp tái tạo đĩa đệm với sự trợ giúp của thuốc bảo vệ sụn. Loại thứ hai bao gồm thuốc mỡ có chứa chất đảm bảo độ cứng của đĩa sụn.
Để giảm ngay cơn đau cấp tính, việc phong tỏa được quy định. Điểm mà dây thần kinh bị chèn ép được xác định và thuốc gây mê có chứa hormone sẽ được sử dụng. Cơn đau biến mất sau vài phút và không xuất hiện trong khoảng 2-3 tuần. Loại trị liệu này không đi mà không có hậu quả. Thuốc gây mê kết hợp với corticosteroid có tác dụng mạnh lên các cơ quan.
Điều trị bằng thuốc uống
Thuốc được sử dụng nội bộ cũng nhằm mục đích giảm đau. Thông thường, thuốc thuộc nhóm giảm đau được kê đơn. Hoặc các dẫn xuất indol.
Viên nén dựa trên axit propionic nhằm mục đích giảm đau ngắn hạn. Chúng nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể và được khuyên dùng cho người lớn tuổi.
Cần nhớ rằng điều trị bằng thuốc có một số chống chỉ định. Thuốc không nên dùng cho bệnh loét dạ dày, viêm đại tràng và viêm dạ dày. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh trĩ hoặc polyp hậu môn nên tránh sử dụng các loại thuốc dưới dạng thuốc đạn.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu không thể được coi là phương pháp cơ bản để điều trị thoái hóa khớp, nhưng nó được sử dụng rất rộng rãi như một biện pháp bổ sung cho liệu pháp phục hồi chức năng.
Các kỹ thuật chính bao gồm:
- Liệu pháp laser - hoạt động tương tự như chất gây kích ứng, độ sâu thâm nhập không quá vài mm. Chùm tia hướng tới nguồn bệnh và tới từng điểm riêng lẻ.
- Điện di - Sử dụng dòng điện một chiều công suất thấp, thuốc được tiêm qua da trực tiếp đến điểm đau.
- Xung điện trị liệu — phương pháp này dựa trên việc cung cấp năng lượng cho cơ thể theo từng phần nhỏ để kích thích quá trình trao đổi chất. Kích thích điện bề mặt sẽ kích thích các tế bào thần kinh trên da, làm giảm hội chứng khó chịu do vùng đốt sống bị phá hủy. Không có sự co cơ, điều này có lợi cho chứng thoái hóa khớp.
- Liệu pháp áp lạnh - sử dụng nhiệt độ cực thấp, giúp tăng cường lưu thông máu và trao đổi chất.
- siêu âm - sự thâm nhập của sóng đến độ sâu 5 cm để kích thích quá trình trao đổi chất.
- Xử lý bùn - chườm bùn trị liệu được làm nóng đến 60 độ dưới dạng nén.
- Lực kéo - Giảm căng thẳng ở các đốt sống, dẫn đến giãn dây chằng và cơ. Điều này giúp loại bỏ quá trình chèn ép rễ thần kinh.
Lực kéo được thực hiện bằng thiết bị đặc biệt hoặc bằng tay. Quy trình được thực hiện trên một bề mặt nghiêng với đầu được nâng lên. Bệnh nhân được đặt nằm ngửa, buộc chặt bằng đai ở nách và kéo căng. Ở tư thế nằm sấp, bạn nên kéo từ hai bên chân, cố định chúng bằng vòng mềm ở mắt cá chân.
Có thể kéo giãn bằng cách đặt áo nịt ngực ở vùng ngực và xương chậu. Các thiết bị được gắn trên các giá đỡ cụ thể bằng hệ thống khối. Khóa học kéo dài 3-4 giờ. Mục đích của các biện pháp này là giảm đau. Nếu điều này không xảy ra trong vòng 4 ngày, lực kéo của cột sống sẽ dừng lại.
Xoa bóp
Chứng thoái hóa cột sống ngực, các triệu chứng và cách điều trị đã được Đông y nghiên cứu chi tiết từ thời cổ đại, rất phù hợp với liệu pháp trị liệu bằng hình thức xoa bóp trị liệu.
Nó cải thiện sự trao đổi chất, giảm viêm, đau và căng cơ. Cho phép phục hồi sau khi hạn chế di chuyển kéo dài. Kỹ thuật xoa bóp bao gồm nhiều kỹ thuật khác nhau. Chúng bao gồm khai thác, cọ xát và xả khí.
Thể dục: một bộ bài tập
Bài tập trị liệu cho phép bạn phân bổ đều tải trọng lên cột sống, tăng cường cơ bắp và điều chỉnh tư thế xấu. Phục hồi dinh dưỡng và cung cấp máu cho các đĩa đệm giúp bình thường hóa chức năng của cột sống liên quan đến hoạt động thể chất.
Khu phức hợp nhằm tăng cường hệ thống xương bao gồm các bài tập:
- có tải;
- cường độ tối ưu;
- quyền lực;
- để cân bằng và linh hoạt.
Các bài tập nhằm tăng cường mô xương bao gồm việc sử dụng các bước thể dục. Leo cầu thang là cách hiệu quả nhất cho xương và khớp. Sẽ rất hữu ích khi rèn luyện sức mạnh với quả tạ nặng tới 1,5 kg. Việc gập và duỗi cánh tay ở khớp khuỷu tay, từ từ nâng chúng lên phía trước đầu cùng với tải trọng ngang vai, giúp tăng cường cơ bắp vùng ngực.
Cần thực hiện một bộ bài tập hàng ngày trong 20-25 phút:
- cong và mở rộng ngực trong tư thế ngồi;
- đưa hai xương bả vai lại với nhau về phía sau;
- động tác chèo thuyền bằng cánh tay sử dụng tạ hoặc băng thể dục.
Bạn không nên hoạt động thể chất trong thời gian bệnh trầm trọng hơn hoặc khi bạn cảm thấy khó chịu dai dẳng.
Bài thuốc dân gian
Các phương pháp điều trị dân gian phổ biến nhất cho chứng thoái hóa xương khớp là tắm và duỗi thẳng. Điều này sẽ giúp khôi phục lưng của bạn về khả năng di chuyển trước đó.
Nên thực hiện ít nhất 100 lần squat mỗi ngày, tối đa 20 lần chống đẩy từ sàn và bắt buộc treo người trên thanh ngang với đầu gối kéo lên cằm tối đa 10 - 15 lần.
Kéo giãn cột sống từ tư thế đứng trên đầu gối và khuỷu tay với việc uốn cong lưng lên xuống xen kẽ cho phép bạn làm thẳng các đĩa đệm một cách tự nhiên.
Hỗn hợp thực vật đa thành phần có thể thay thế một số loại thuốc tổng hợp. Loại trà thảo dược giá cả phải chăng nhất được khuyên dùng cho bệnh thoái hóa khớp bao gồm 2 muỗng cà phê. lá oregano, yarrow, hoa bồ đề. Tất cả các thành phần được đổ bằng nước sôi và truyền trong một giờ. Dùng trước bữa ăn để trị đau cột sống.
Hỗn hợp nén gồm 1,5 cốc nước củ cải, 1 cốc mật ong và 0,5 cốc rượu có thêm muối được bôi lên vùng đau và để trong vài giờ..
Trị liệu bằng tay
Loại trị liệu này được sử dụng để khôi phục toàn bộ chức năng của cột sống.Mục đích là giảm tải cho đĩa đệm càng nhiều càng tốt và khôi phục các đốt sống về vị trí bình thường.
Các thủ tục thủ công nên được thực hiện bởi các bác sĩ đã hoàn thành các khóa học đặc biệt và thành thạo tất cả các loại thao tác thủ công cột sống. Kỹ thuật xoa bóp bằng áp lực và kéo giãn các mô dưới da, các thao tác theo hình thức đẩy có thể gây hại cho những bàn tay không đủ năng lực.
Các thủ tục chỉ được quy định trong giai đoạn đầu của bệnh, sau khi kiểm tra bằng chụp X quang hoặc MRI. Nếu tình trạng thoái hóa xương khớp trở nên trầm trọng hơn do hình thành thoát vị đốt sống, loại trị liệu này phải được thực hiện hết sức thận trọng.
Việc sử dụng các kỹ thuật thủ công có một số hạn chế:
- ung thư;
- mang thai;
- bệnh lý bẩm sinh của cột sống;
- viêm đa khớp;
- viêm khớp;
- viêm chung của cơ thể;
- tình trạng thoát vị trầm trọng hơn;
- tăng huyết áp.
Đối với những bệnh nhân lần đầu tiên thực hiện thủ thuật này, các kỹ thuật được bác sĩ sử dụng ban đầu có thể khá đau đớn. Thời gian của khóa học được bác sĩ xác định tùy thuộc vào mức độ tổn thương của đốt sống.
Thông thường, điều này dao động từ 5 đến 15 lượt truy cập. Phiên này kéo dài khoảng 30 phút. Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa sẽ xây dựng kế hoạch điều trị riêng dựa trên dữ liệu nghiên cứu.
Châm cứu
Châm cứu có nguồn gốc từ Trung Quốc. Không thể giải thích một cách khoa học việc tiêm thuốc vào da ở một vị trí cố định trước sẽ ảnh hưởng đến một cơ quan không có mối liên hệ nào với vị trí này.
Có ý kiến cho rằng nó dựa trên lý thuyết về dòng chảy sinh học trong cơ thể. Từ não, dòng điện sinh học được truyền đến tủy sống và xa hơn nữa dọc theo các đầu dây thần kinh nhỏ nhất khắp cơ thể. Tế bào của con người có 95% là nước, một chất dẫn điện tuyệt vời.
Họ đọc thông tin dành cho họ thông qua các đầu dây thần kinh và phản hồi lại thông tin đó. Sau khi quá trình truyền dữ liệu hoàn tất, dòng điện không còn cần thiết nữa và phải được loại bỏ. Một chiếc kim được lắp vào một điểm nhất định có tác dụng như một bộ điều chỉnh năng lượng truyền khắp cơ thể.
Châm cứu được thực hiện bởi một chuyên gia cho kết quả tuyệt vời.
Chúng có thể dễ dàng giảm đau và co thắt cơ, vì vậy loại liệu pháp này được sử dụng để làm trầm trọng thêm tình trạng thoái hóa khớp.
Giống như bất kỳ liệu pháp điều trị nào, châm cứu có những hạn chế:
- mang thai;
- bệnh lý da;
- tuổi tác (trên 70 tuổi);
- đau đầu;
- đột quỵ;
- chứng loạn dưỡng cơ;
- bệnh đa xơ cứng;
- bệnh mãn tính.
Những hậu quả không mong muốn sau thủ thuật có thể biểu hiện dưới dạng chóng mặt, buồn nôn và ớn lạnh. Điều trị được quy định trong một khóa học 10-15 ngày. Độ dài của phiên được xác định riêng bởi chuyên gia. Kích thước kim và độ sâu thâm nhập được lựa chọn tùy thuộc vào cân nặng và chiều cao của bệnh nhân.
Chỉnh lại tư thế nằm ngửa khi ngủ
Hoại tử xương cột sống ngực (các triệu chứng và cách điều trị bệnh là riêng biệt đối với từng bệnh nhân) trong mọi trường hợp chỉ có thể được điều trị bằng liệu pháp phức tạp.
Vì bệnh gây đau cấp tính ở ngực và các cơ quan nằm ở khu vực này nên cần tuân thủ các quy tắc đơn giản. Để có giấc ngủ ngon, người bệnh cần ngủ trên nệm có độ cứng vừa phải, đồng thời chọn loại gối có đặc điểm tương tự.
Tư thế đúng khi ngủ bao gồm tư thế nằm nghiêng, vì tư thế nằm ngửa dẫn đến chèn ép các cơ quan nội tạng và chèn ép cột sống ngực, làm tăng cơn đau. Để duy trì tư thế đúng, hãy đặt một chiếc gối bên dưới để tránh bạn bị ngả lưng.
Cách ngồi đúng khi bị thoái hóa khớp
Đối với những bệnh nhân có lối sống ít vận động, tốt nhất nên cung cấp một nơi làm việc thoải mái. Đừng quên rằng bạn nên theo dõi đúng vị trí của lưng khi ngồi. Các bác sĩ không khuyên bạn nên ngồi trên đồ nội thất quá mềm. Đồ nội thất cứng phân bố đều trọng lượng cơ thể giữa các lồi củ ngồi.
Chiều cao của ghế phải ngang bằng với cẳng chân của bạn. Bàn chân đặt phẳng trên sàn. Ghế hoặc ghế bành không nên sâu. Phần lưng tựa khít vào lưng ghế. Nếu cần thiết, một miếng đệm nhỏ được đặt ở ngang thắt lưng để lưng ghế tiếp xúc tốt hơn với bề mặt lưng ghế.
Đầu không nên nghiêng quá xa vì các cơ ở vùng cổ sẽ bị căng quá mức. Hãy chắc chắn tập thể dục trong thời gian nghỉ giữa các hoạt động ít vận động kéo dài. Khi xem tivi hoặc phim, bạn cần thay đổi tư thế thường xuyên nhất có thể.
Người lái xe nên điều chỉnh vị trí ghế ngồi của mình để ngăn ngừa thoái hóa khớp trong thời gian dài lái xe, rung lắc và đường không bằng phẳng.
Dinh dưỡng cho bệnh thoái hóa xương ngực
Hiện nay, bệnh thoái hóa cột sống ngực, các triệu chứng và cách điều trị liên quan đến chúng đã được nghiên cứu khá kỹ lưỡng. Liệu pháp phục hồi chức năng cho căn bệnh này cần đi kèm với chế độ dinh dưỡng hợp lý với hàm lượng canxi và khoáng chất cao.
Trong chế độ ăn uống của người bệnh nên có đủ các loại sản phẩm sữa lên men, rau, trái cây và thực phẩm giàu protein. Một chế độ ăn kiêng nhằm giảm cân thừa đóng một vai trò quan trọng, vì chế độ ăn kiêng này có tác động đáng kể đến tư thế.
Định mức tiêu thụ các nguyên tố vi lượng mỗi ngày đối với bệnh nhân thoái hóa khớp:
| phần tử | Số lượng tính bằng mg |
| canxi | 800-1500 |
| Magiê | 400 |
| Sắt | 18 |
| kẽm | 15 |
| Iốt | 0,15 |
Trong quý đầu tiên của cuộc đời, cơ thể chúng ta tập trung khối lượng xương. Nếu bạn ăn uống đúng cách và tập thể dục thường xuyên, bạn sẽ tích lũy đủ mô xương. Lên đến 35 năm, sự cân bằng giữa sự phá hủy và hình thành mô vẫn được duy trì.
Càng gần tuổi già, quá trình này chuyển sang hướng hủy diệt. Vì vậy, dinh dưỡng để duy trì khối lượng xương cần được cân bằng theo hướng tăng cường bổ sung canxi, vitamin D, C, K. Rau xanh và các loại trái cây họ cam quýt chứa nhiều chất đặc biệt cần thiết cho xương. Uống hơn 4 tách cà phê mỗi ngày làm tăng nguy cơ gãy xương.
Tiên lượng và biến chứng
Để điều trị bảo tồn chứng thoái hóa xương khớp, toàn bộ kho vũ khí của các loại trị liệu được sử dụng. Đôi khi bệnh nhân có thể cảm thấy khó thở và hoạt động của tim không ổn định. Bệnh được chẩn đoán kịp thời có tỷ lệ khỏi bệnh khá cao và không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Nếu điều trị bảo tồn không mang lại kết quả tích cực, can thiệp phẫu thuật sẽ được sử dụng. Đĩa đệm bị thoái hóa được loại bỏ và một khớp nối cột sống được đưa vào cột sống. Không phải bệnh nhân nào cũng có thể lấy lại khả năng lao động sau phẫu thuật nên việc phòng ngừa bệnh càng quan trọng hơn nhiều.
Hoại tử xương cột sống ngực có thể không có triệu chứng liên quan đến các cơ quan khác nằm gần đó. Nhưng điều đó xảy ra là họ có liên quan đến quá trình viêm. Điều trị sau này chỉ được quy định sau khi xác nhận chẩn đoán chính.